慢性病分级诊疗管理安全服务规范.docx

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慢性病分级诊疗管理安全服务规范

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一、总则 4

二、适用范围 5

三、术语和定义 7

四、管理原则 9

五、服务目标 11

六、服务对象识别 13

七、风险分层评估 15

八、服务团队配置 17

九、职责分工 20

十、服务流程管理 22

十一、健康档案管理 24

十二、个体化管理计划 28

十三、基层首诊服务 30

十四、双向转诊管理 32

十五、专科协同管理 35

十六、用药安全管理 39

十七、检查检验管理 41

十八、急症识别与处置 45

十九、连续照护管理

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