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**四、抗恶性肿瘤药的毒性反应（482页)毒性反应成为化疗限制剂量使用的关键因素，同时亦影响了患者的生存质量。近期毒性共有的毒性反应：骨髓抑制、消化道反应、脱发特有的毒性反应：心脏毒性、呼吸系统毒性、肝脏毒性、肾和膀胱毒性、神经毒性、过敏反应远期毒性：主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。**第二节常用抗恶性肿瘤药物一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药)

主要作用于S期细胞，为细胞周期特异性药物**1.二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨蝶呤（MTX)：儿童急性白血病、绒癌；胃肠反应、肝肾毒性、骨髓抑制（甲酰四氢叶酸钙作救援)2.胸苷酸合成酶抑制剂氟尿嘧啶（5-Fu)：消化道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、绒癌、膀胱癌；胃肠反应、骨髓抑制**3.嘌呤核苷酸互变抑制剂巯嘌呤（6-MP)：儿童急淋、绒癌；胃肠反应、骨髓抑制、肝毒性4.核苷酸还原酶抑制剂羟基脲（HU)：慢粒；同步化疗药（G1期)；胃肠反应、骨髓抑制、致畸5.DNA多聚酶抑制剂阿糖胞苷（Ara-C)：急粒、单核细胞白血病**二、直接影响DNA结构和功能的药物

（周期非特异性药物)（一)烷化剂特点：化学性质高度活泼，具有一或两个烷基作用机制：与DNA或蛋白质分子