护士资格考试：第十二章　肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的护理_单答案版.docxVIP

-第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的护理(单答案版)

1.答案：D

解析：本题考点：急性化脓性骨髓炎的辅助检查。

急性化脓性骨髓炎在正常人的血液里有时有少数细菌侵入，但由于机体抵抗力而被消灭，如在机体抵抗力降低，并有感染病灶时，细菌可从病灶进入血液，机体未能将其全部消灭，细菌随循环可侵入骨骼。是否发生感染，要看当时机体对感染的敏感性，局部的抵抗力等条件决定。局部脓肿分层穿刺对早期诊断具有重要价值。在肿胀和压痛最明显部位穿刺，先穿入软组织内抽吸，若无脓液，则逐层深入抽吸，不可一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。

抽出脓液、混浊液或血性液时应及时送检。若涂片中发现多是脓细胞或细菌，即可明确诊断，同时可做细菌培养和药物敏感试验（D对ABCE错）。

2.答案：E

解析：本题考点：急性化脓性骨髓炎的治疗原则。

急性化脓性骨髓炎起病急，出现寒战、高热，达39℃以上。患者可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷。患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。合并化脓性关节炎时，出现关节红、肿、热、痛。早期应用广谱、联合、足量抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。早期经全身抗生素治疗48~72小时，若效果不佳，可予以手术治疗。手术的目的