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肿瘤内科知识点归纳

肿瘤内科基础知识

1.肿瘤内科定义与范畴

肿瘤内科是以药物治疗为主要手段，结合其他治疗方式，对恶性肿瘤进行综合治疗的学科。涵盖化学药物治疗、生物治疗、靶向治疗及支持治疗等内容。

2.肿瘤分期与分级

-分期系统：TNM分期系统（原发肿瘤T、区域淋巴结N、远处转移M）

-分级标准：WHO分级（根据组织学、细胞形态、分化程度）

3.肿瘤药物治疗原理

-直接细胞毒性药物：干扰DNA复制与修复（如阿霉素、顺铂）

-抗代谢药物：抑制核酸合成（如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）

-信号通路抑制剂：阻断异常信号（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂）

化学药物治疗

1.常见化疗方案

-联合化疗：多药协同作用，降低耐药性（如蒽环类+铂类）

-序贯化疗：不同药物分期使用，增强疗效

2.化疗毒副反应管理

-骨髓抑制：白细胞、血小板减少，需定期监测血象

-胃肠道反应：恶心、呕吐，使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）

-肝肾功能损害：定期生化指标检测，避免累积剂量超标

3.药物选择依据

-肿瘤类型与分期：早期实体瘤以手术为主，晚期采用化疗+靶向

-患者身体状况：年龄、肝肾功能、合并症等

生物治疗

1.免疫检查点抑制剂

-抗PD-1/PD-L1抗体：纳武利尤单抗、帕博利珠