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胎位异常（枕后位）病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：女年龄：28岁住院号：202XXXXXX民族：汉族

职业：职员籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX号联系方式：13XXXXXXXXX

入院日期：202X年X月X日08:00记录日期：202X年X月X日08:30

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：停经39+2周，发现胎位异常（枕右后位）1天，要求入院待产。

现病史：患者平素月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中等，末次月经为202X年X月X日，预产期为202X年X月X日，停经1月余自查尿妊娠试验阳性，停经6周出现轻度恶心、呕吐等早孕反应，持续至停经12周自行缓解，停经16周自觉胎动，孕期规律于我院产科门诊产检，孕12周超声检查提示NT1.2mm，符合停经孕周，胎儿存活；孕16周血清学唐氏筛查提示21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险；孕24周系统胎儿超声检查提示胎儿各系统结构未见明显异常，当时胎位为臀位，胎盘位于子宫前壁，I级，羊水指数142mm；孕26周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果为空腹4.2mmol/L、1小时8.1mmol/L、2小时5.9mmol/L，结果均在正常范围，排除妊娠期糖尿病；孕30周超声检查提示胎位转为头位，双顶径78mm，股骨长58mm，羊水指数130mm，胎盘I+级；整个孕期定期监测血