(2026)院感存在问题整改措施院感检查整改措施.docx

(2026)院感存在问题整改措施院感检查整改措施

选择题（共12题）

1.院感日常检查中发现临床科室手卫生依从率仅为62%，最核心的优先整改措施是？

A.给所有科室增配免洗消毒凝胶

B.开展分层手卫生培训+现场督导考核挂钩绩效

C.在洗手池张贴宣传海报

D.每月公示各科室手卫生依从率

答案：B

解析：手卫生依从率低的核心原因是医务人员防控意识不足、缺乏有效约束机制，B项从认知提升和制度约束两个源头维度解决问题，其余选项均为辅助性措施，无法从根源提升依从率。

2.检查发现多重耐药菌（MDRO）患者隔离标识缺失率达38%，首要整改责任主体是？

A.院感科专职人员

B.病区护士长