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(2026年)癫痫临床诊疗指南

2026年版癫痫临床诊疗指南基于2023至2025年全球癫痫领域最新循证医学证据，结合国际抗癫痫联盟（ILAE）2025年版癫痫分类与术语更新，完成对2021年版指南的全面修订，为各级医疗机构的癫痫规范化诊疗提供循证依据。

癫痫的定义与分类更新

本指南采用ILAE2025年版的三维分类框架，即“癫痫发作类型-癫痫综合征-病因”，取消了原有的“癫痫发作”与“癫痫”的二分法定义，明确癫痫是一种慢性脑部疾病，特征为反复出现的癫痫发作，且存在脑部持续的致痫性改变，以及由此产生的神经生物学、认知、心理及社会功能障碍。本指南将癫痫起源分为局灶性起源、全面性起源、结合性起源、未知起源四大类，其中局灶性起源癫痫指发作起源于单侧大脑半球的局部神经网络，包括颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫等亚型；全面性起源癫痫指发作起源于双侧大脑半球的同步性神经网络，包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、失张力发作等亚型；结合性起源癫痫指同时存在局灶性与全面性发作特征的癫痫，如进行性肌阵挛癫痫；未知起源癫痫指目前无法明确发作起源的癫痫，包括隐匿性癫痫等亚型。本指南新增了反射性癫痫的亚类细化，明确反射性癫痫是指发作由特定的感觉或认知刺激诱发的癫痫，包括光敏性癫痫、听觉反射性癫痫、触觉反射性癫痫、思维反射性癫痫等亚型，针对该类癫痫，本指南新增了针对性的诊疗指导。

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