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脑梗护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，突发右侧肢体无力2小时入院，CT检查未见出血灶。此时最关键的护理措施是：

A.立即给予降压药控制血压

B.迅速建立静脉通道准备溶栓

C.协助患者取头低足高位

D.进行洼田饮水试验评估吞咽功能

答案：B

解析：脑梗超急性期（发病4.5小时内）是静脉溶栓的黄金时间窗，CT排除出血后需尽快启动溶栓治疗，因此迅速建立静脉通道是关键措施。降压药可能降低脑灌注，头低足高位无循证支持，吞咽评估应在生命体征稳定后进行。

2.脑梗患者急性期血压管理的正确原则是：

A.血压越高越需紧急降压至140/90mmHg以下

B.收缩压180-220mmHg且无溶栓禁忌时可谨慎降压

C.溶栓治疗期间血压应控制在160/100mmHg以上

D.所有患者均需立即使用硝普钠快速降压

答案：B

解析：脑梗急性期血压骤降可能加重脑缺血，一般不急于降压。收缩压＞220mmHg或舒张压＞120mmHg时可谨慎降压；溶栓患者需控制血压＜180/105mmHg；硝普钠因可能引起颅内压升高，非首选药物。

3.评估脑梗患者吞咽障碍最常用的床边筛查方法是：

A.纤维喉镜检查

B.电视透视吞咽造影（VFS）

C.洼田饮水试验

D.标准吞咽功能评估（SSA）

答