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素食人群脂溶性维生素缺乏早期筛查（2025版）

一、总则

筛查不是有症状才查，而是在临床体征出现之前、通过血清生化指标捕获亚临床缺乏状态——这是本方案与常规营养评估的根本区别。脂溶性维生素（A、D、E、K）在肝脂和脂肪组织中具有储备能力，早期缺乏往往无明显症状，但持续不足将引发不可逆病理改变（如维生素A缺乏导致角膜干燥症乃至失明、维生素D缺乏导致骨量流失）。素食人群因膳食结构中动物性来源的预成型视黄醇、胆钙化醇、甲萘醌几乎为零，属脂溶性维生素缺乏的高风险群体，必须建立常态化早期筛查机制。

（一）适用范围

本方案适用于以下机构对素食人群的脂溶性维生素营养状况开展早期筛查：

综合医院营养科、内分泌科、全科医学科门诊

社区卫生服务中心健康管理门诊

体检中心定制化营养筛查项目

妇幼保健机构的孕期营养管理门诊

不适用于以下场景：急性维生素中毒的急诊处置（须另行参照相关急诊规程）、先天性脂代谢异常疾病（如无β脂蛋白血症，须转诊专科遗传代谢门诊管理）。

（二）术语定义

术语

定义

纯素食

完全不摄入任何动物性食物（含畜肉、禽肉、鱼虾、蛋类、奶制品、蜂蜜），仅摄入植物性食物

奶素食

不食畜禽肉、鱼虾、蛋类，但摄入奶制品

蛋奶素食

不食畜禽肉、鱼虾，但摄入蛋类和奶制品

鱼素食

不食畜禽肉，但摄入鱼类、蛋类、奶制品

脂溶性维生素

溶于脂肪和有机溶剂而不溶于水的一类维生素，包括维生素A（视黄醇）、维生