前列腺癌晚期尿潴留肾积水的个案护理.pptx

个案护理前列腺癌晚期尿潴留肾积水的个案护理循证复盘·护理程序·肾功能保护汇报人省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例导入与疾病认知个案情境与疾病基础02护理评估与诊断评估维度与护理问题03护理目标与措施目标设定与措施落实04效果评价与宣教评价成效与健康指导

01病例导入与疾病认知从一例晚期患者的排尿困境说起

七旬男性突发排尿中断三日72岁男性退休教师，因进行性排尿困难1个月、无法自行排尿3天就诊，既往高血压与2型糖尿病10余年。基本画像72岁男性，退休教师，已婚。主诉进行性排尿困难1个月，无法自行排尿3天。既往史高血压10年，氨氯地平控制，血压约130/80mmHg2型糖尿病8年，二甲双胍缓释片，空腹血糖6.5～7.5mmol/L无吸烟、饮酒史诊疗序列一年前因尿频、尿急、尿线变细就医血清PSA42ng/ml（参考上限4ng/ml）穿刺活检确诊前列腺癌，Gleason评分8分，高危组未行根治术，接受内分泌治疗：戈舍瑞林每28天皮下注射+比卡鲁胺每日口服诊疗迂回这一治疗序列的迂回，为后续排尿事件的蓄积埋下伏笔。

排尿线如发丝，终至完全闭锁梗阻迁延不愈，尿液沿上尿路逆向淤积，肾积水与肾功能受损的病理线索由此浮现。临床警示·入院主诉阶梯式恶化：近一个月尿线细如发丝，射程仅数厘米，须屏气用力，间或淋漓不尽。急性转折：三天前完全无法排尿，下腹胀痛