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【三乙迎评】三级医院等级评审应知应会

一、评审基本认知：先明白评审是什么，才不会答偏

等级评审不是“补材料考试”，而是对医院日常运行是否持续符合标准的现场验证。评审专家采用追踪方法学（TracerMethodology）：从一名患者、一份病历、一台设备切入，沿诊疗轨迹倒查制度、执行、记录三个层面。因此全院员工的核心任务不是“背答案”，而是做到岗位工作本身有章可循、有据可查、答问一致。

1.1评审依据与版本

?评审依据：《三级医院评审标准（2022年版）》及本省卫生健康委员会发布的实施细则（以本省最新版为准，医务科负责在院内网“三乙迎评专栏”发布现行版本，各科室每月核查一次更新）。

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