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医院医疗设备验收单（正式版）

适用于政府采购、院内采购；一式四联：设备科、使用科室、财务、供应商各1份。

验收单号：____________验收类型：□开箱初验□安装调试验收（终验）

一、设备基本信息

设备名称

规格型号

出厂编号（SN）

产地

生产厂家

注册证编号（医疗器械）

合同编号

采购方式

□院内采购□招标采购□其他

供应商单位

供应商联系人/电话

使用科室

申购人

到货日期

____年__月__日

验收日期

____年__月__日

设备金额（元）

￥

质保期限

自验收合格之日起____个月

二、包装与外观检查

外包装完好，无破损、浸水、磕碰：□合格□不合格备注：________________

设备外壳、显示屏、接口无划痕、变形：□合格□不合格备注：________________

三、配件、耗材、备件核对

（对照装箱单、合同清单）清单附后：□是□否

□主机、配套组件、线缆、适配器、专用工具、备用配件数量与合同／装箱单一致

缺失／不符项记录：________________________________________________

四、随机技术资料核查

□出厂合格证____份

□医疗器械注册证、附件

□中文操作说明书（纸质＋电子版）

□维修手册、电路图（如需）

□装箱单、检测报告、校准证书

□保修