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2026年贫血鉴别诊断试题（含答案）

1.单选题，每题2分，共30分。

（1）下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C。缺铁性贫血由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，呈现小细胞低色素性贫血的特点。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期也是正细胞正色素性贫血。

（2）诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力增高

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，其降低是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。血清铁降低、总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低也可见于缺铁性贫血，但不如血清铁蛋白敏感和特异。

（3）下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生活跃？

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

答案：C。骨髓增生异常综合征（MDS）可出现全血细胞减少，但其骨髓多为增生活跃，存在病态造血。再生障碍性贫血骨髓增生低下或极度低下；阵发性睡眠性血红蛋白尿可有全血细胞减少，但主要特点是血管内溶血；急性白血病骨髓中原始和幼稚细胞增多。

（4）巨幼细胞贫血主要是由于缺乏？

A.铁和蛋白质

B.维生素B12和叶酸

C.维生素C和维生素