溃疡性结肠炎课件.pptVIP

01多见于20－40岁02男女发病率无明显差别03我国欧美流行病学病变位于大肠,呈连续性非节段分布。多数在直肠、乙状结肠。01病变早期有粘膜弥漫性炎症,可见水肿、充血与灶性出血,以后形成隐窝脓肿,融合成溃疡,但很少达肌层。02结肠炎症在反复发作过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。03少数患者有结肠癌变。04病理起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替,少数症状持续并逐渐加重。消化系统腹泻主要与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关,粪便中的粘液脓血则为炎症渗出和粘膜糜烂及溃疡所致。临床表现01腹痛一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹。其他症状可有腹胀,严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。体征轻、中患者仅有左下腹轻压痛,重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。0203全身症状中、重型患者活动期常有低度至中度发热,高热多提示合并症或见于急性暴发型。病情持续活动可出现消瘦、贫血、低蛋白血症等。肠外表现可表现为:外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔复发性溃疡等。强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等可与溃疡性结肠炎共存。01初发型02