基层慢病随访实操课件.pptx

基层卫生·村医培训系列基层慢病随访实操课件高血压·糖尿病·随访规范·村医实操汇报时间：2026

课程导览全课共六章，帮助学员建立整体认知1规范依据与村医定位建立制度认知2随访周期与频次明确时间节奏3随访内容与分类干预掌握标准动作4实操要点与记录规范落地记录细节5质控提升与能力建设强化持续改进6规范依据与村医定位巩固职责认知

01规范依据与村医定位以规范为纲，以哨点为责

政策依据政策升级带来新要求三份新文件，三个新信号12025年指导意见国家卫健委等6部门印发《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》（国卫基层发〔2025〕15号），提出2027年和2030年目