胃癌术后并发症的护理.pptVIP

胃癌术后并发症的护理流行病学我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌之后，消化道肿瘤第一。女性排在乳腺癌和肺癌之后)男性:女性为2～3∶1。我国发病及死亡率最高的是福建省长乐县其次为辽宁庄河、山东临朐。好发部位依次:胃窦，胃小弯，贲门，胃大弯和前壁。1.根治性/姑息性近端胃大部切除术2.根治性/姑息性远端胃大部切除术BillrothⅠ式/Ⅱ式胃部分切除术3.根治性全胃切除术术后并发症出血十二指肠残端破裂胃肠吻合口破裂或瘘胃排空障碍术后梗阻倾倒综合征其他:碱性反流性胃炎、感染等出血术后24h内由胃管中引流出100～300ml暗红或咖啡样液体，属术后正常现象。如术后不断吸出新鲜血液，24小时仍未停止，则为术后出血。原因：术后24小时以内的胃出血，多为术中止血不彻底;术后4-6天出血，多为属吻合口黏膜坏死脱落;术后10-20天出血，为吻合口缝线处感染，黏膜下脓肿腐蚀血管所致。

治疗及护理措施：（非手术治疗为主)

严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降,病人取平卧位,6小时后如血压平稳取半卧位,保持腹肌松弛,减轻疼痛,利于呼吸和循环。遵医嘱应用止血药物、抗酸药物和输注新鲜血等非手术治疗,多数病人出血可停止。只有少数病人经上述处理