脊髓损伤护理查房病例讨论PPT.pptxVIP

脊髓损伤护理查房病例讨论病例·评估·护理·康复汇报人护理团队·2026年

查房内容导览01病例与疾病概览典型病例呈现与脊髓损伤基础知识02护理评估与问题三维度评估与护理问题梳理03并发症预防护理常见并发症防控措施落实04康复护理与改进康复训练、心理支持与查房总结

病例与疾病概览从病例出发，读懂脊髓损伤真实病例是护理查房最好的教材01

病例基本信息与受伤经过一例胸椎骨折伴脊髓损伤的真实护理实践车祸致胸椎T10骨折伴脊髓损伤，急诊手术稳定后转入康复科系统干预览病例基本资料与诊治经过患者信息李某，男性，48岁，因车祸致胸背部剧烈疼痛、双下肢不能活动入院受伤机制驾驶机动车与货车相撞，致胸椎骨折伴脊髓损伤手术处理急诊行胸椎T10骨折切开复位内固定术，术后生命体征平稳转归去向术后转入康复科，接受系统康复与护理干预

入院诊断与功能状态入院诊断与当前功能基线入院诊断入院评估胸椎骨折术后（T10）脊柱外伤后外科固定处理，椎体骨折部位已手术干预。脊髓损伤（ASIA分级A级，完全性损伤）神经功能完全丧失，损伤平面以下无感觉及运动功能。双下肢瘫痪、神经源性膀胱、神经源性肠下肢运动功能丧失，自主排尿与排便功能受损。目前功能状态功能评估双下肢肌力0级，感觉平面位于T11，肛周感觉消失完全性运动及感觉缺失，损伤平面以下无神经支配。可在1人协助下完成翻身，坐位平衡维持10分钟躯干控制能力部分保留，需他人辅