中国肾性贫血诊治专家共识解读.pptxVIP

专家共识中国肾性贫血诊治专家共识解读诊断·铁剂·ESA·HIF-PHI日期2026年09月

共识解读导览01疾病负担与诊断评估流行病学现状与诊断监测规范02铁剂治疗策略铁缺乏评估与分层补铁路径03ESA与HIF-PHI治疗两大药物主线分层解析04共识更新与展望最新指南动态与个体化管理

PART疾病负担与诊断评估贫血随肾功能下降而攀升从患病率到诊断标准，夯实认知基础01

CKD各期贫血患病率攀升贫血随肾功能下降逐渐增加贫血发生随肾功能下降逐渐增加，至CKD5期已非常普遍。CKD1-5期透析与非透析患病率对比透析与非透析CKD患者贫血患病率分别为98.2%与52.0%，透析患者贫血风险显著更高。透析与非透析

肾性贫血的多重发病机制肾功能下降导致EPO分泌不足是核心环节**生成减少、破坏增加、丢失增加**三条通路相互叠加，是引发贫血并升高心血管事件及死亡风险的共同基础。破红细胞破坏增加诱因尿毒症毒素、继发性甲状旁腺功能亢进特征红细胞脆性增加丢红细胞丢失增加途径透析失血、频繁化验采血红细胞生成减少3条核心环节促红细胞生成素生成不足、活性降低铁缺乏及代谢障碍、营养不良甲状旁腺功能亢进、炎症状态、尿毒症毒素以上机制共同导致贫血，并增加心血管事件及死亡风险

贫血诊断标准与鉴别诊断依据血红蛋白水平，结合肾功能与病因综合判断血红蛋白阈值分层男性130g/L非妊娠女性120g/L