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输血前评估管理制度

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

输血是抢救生命、治疗疾病的重要手段，但同时也是不可逆风险最集中的医疗行为之一——输血不良反应、输血相关传染病、免疫抑制、循环超负荷等风险一旦发生，往往无法通过后续处置完全挽回。输血前评估是阻断这些风险的第一道、也是最有效的关口。为规范本院临床输血前评估工作，确保输血决策科学、评估记录完整、责任主体清晰，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）及《医院感染管理办法》，结合本院实际，制定本制度。

1.2第二条适用范围

本制度适用于本院所有开展临床输血（含全血、红细胞、血小板、血浆、冷沉淀及自体输血）的科室和医务人员，涵盖择期输血、急诊输血、术中输血三类场景。rh血型不合输血、大剂量输血（24小时内输血量≥全身血容量）等特殊情形在执行本制度基础上，还须履行第三章规定的附加审批程序。

1.3第三条基本原则

1.科学合理原则：能不输不输、能少输不多输，红细胞输注以血红蛋白浓度为客观判据，不以「补一补」「惯例」作为输血理由。

2.知情同意原则：输血前必须完成知情同意并留存书面记录，未签署《输血治疗同意书》的（急诊昏迷且无法联系家属的法定例外情形除外），严禁发血与输血。

3.评估先行原则：先评估、后申请、再输注。未经输血前评估并形成书面记录的