三甲评审输血科管理专家讲座.pptVIP

输血科管理

及临床用血山东大学齐鲁医院输血科楚中华三甲评审输血科管理专家讲座第1页

等级评审分组情况评审教授分为三大组:医院管理组医疗质量与安全管理组护理质量与安全管理组检验方法:追踪方法学三甲评审输血科管理专家讲座第2页

评审特点教授多------多小组-----23人分工细------逐条落实—4000多条要素时间长------2天要求高------PDCA--------A级P计划C检验A处理D实施三甲评审输血科管理专家讲座第3页

追综检验法

随机调去内、外、产科等输血病历检验包括多学科多部门（贯通从申请输血——输血结束)输血后评定及不良反应处理目标：表达救治办法与综合管理能力表达多步骤配合协调整体技术水平三甲评审输血科管理专家讲座第4页

反向检验＊听取汇报＊重视现场提问从医护及科室人员问询了解以下信息:输血规范、培训、时间及内容输血管理制度、要求、规章现场查看、提问、实际操作＊查验实际执行痕迹---问病人、及相关人员证实三甲评审输血科管理专家讲座第5页

举例:关键制度落实抽查以前、运行病历,检验关键制度落实情况。检验科室登记本,了解关键制度落实情况。经过现场提问了