叉车检查及维护记录表
使用单位
使用单位地址
设备负责人
联系电话
出租单位
产权单位
制造单位
型号规格
产品编号
出厂日期
检查日期
检查结果
汇总
符合的项目共项,具体见:
存在问题的项目共项,具体见:
检查机构:
检查人员签名:年月日
使用单位专职设备管理人员签名:
或者专职安全生产管理人员签名:年月日
处置处理
情况汇总
整改完善的项目共项,具体见:
进行清洁的项目共项,具体见:
进行
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