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- 2026-11-04 发布于云南
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儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的中医护理方案
一、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的基础认知
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CatecholaminergicPolymorphicVentricularTachycardia,CPVT)是一种以运动或情绪激动诱发的多形性室性心动过速(PVT)或心室颤动(VF)为特征的遗传性心律失常疾病,好发于儿童及青少年,约占不明原因心源性猝死病例的5%~10%。西医认为其核心病理机制与心肌细胞钙稳态失衡相关,主要由编码肌浆网钙释放通道(RYR2)或肌钙蛋白(CASQ2)的基因突变引起,导致儿茶酚胺(如肾上腺素)刺激下肌浆网钙过度释放,触发延迟后除极(DADs),最终诱发室性心律失常。
从中医视角,本病可归属于“心悸”“怔忡”“厥证”等范畴,病位在心,与肝、肾、脾密切相关。中医认为其发病多因先天禀赋不足(胎元不固、父母体质薄弱),或后天情志失调(暴喜暴怒、长期焦虑)、劳倦过度(耗伤气血)、饮食失节(痰浊内生)等,导致心之气血阴阳失衡,心脉失养或痰火、瘀血扰动心神,终致心搏异常、气血逆乱,甚者发为晕厥、猝死。
二、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的护理评估体系
(一)中医四诊信息采集
1.望诊:重点观察面色(苍白、萎黄或颧红)、舌象(舌淡苔白属心气虚;舌红少苔属心阴虚;舌红苔黄腻属痰火扰心;舌紫暗有瘀斑属心血瘀阻)、
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