肾实质损害与肾衰竭超声诊断.pptxVIP

肾实质损害与肾衰竭超声诊断实质回声·形态改变·血流参数·鉴别诊断汇报人超声科日期2026年09月

课程导览01检查基础与实质损害正常解剖基准与肾实质损害超声演变02急性肾衰竭超声表现形态增大与血流灌注异常特征03慢性肾衰竭超声表现肾脏萎缩与实质回声增强规律04血流参数与鉴别诊断阻力指数应用与急慢性鉴别路径

检查基础与实质损害先立基准，再辨异常正常解剖是判断一切异常的前提01

正常肾脏超声解剖与测量基准正常解剖是一切异常判断的前提肾脏呈蚕豆形，左右各一，位于腹膜后，左肾略高于右肾正常肾脏超声解剖与测量基准——双侧肾脏大小差异通常不超过1厘米解剖位置与形态肾脏呈蚕豆形，左右各一，位于腹膜后，左肾略高于右肾双侧肾脏大小基本一致，差异通常不超过1厘米超声回声特征皮质呈低回声髓质呈三角形高回声肾窦为高回声正常参考值测量指标正常参考值肾脏长径10至12厘米肾脏宽径5至6厘米肾脏厚径3至4厘米肾皮质厚度约1.5厘米

肾实质损害的病理基础与演变肾实质损害以肾小球疾病为主，声像图随病程动态演变肾实质损害以肾小球疾病为主，声像图随病程动态演变病因分类5项原发性肾小球疾病系统性疾病所致肾小球肾炎血管病变相关肾小球病变代谢性疾病遗传性肾病及其他病因病程演变3项早期肾病综合征和隐匿性肾炎肾脏大小多无明显异常病情加重时肾轮廓增大，以宽径和厚径增大为主病程延长后肾轮廓逐渐缩小，较正常体积缩小约三分