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高血压危象急诊诊疗规范

短期内血压急剧升高,舒张压大于120-130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至对生命造成危害的临床现象。高血压危象

（Hypertensivecrisis）

高血压危象的发生机理应激升压机制启动血压骤升靶器官损害

将高血压危象分为两类:第一类（Emergencies)需要立即（60分钟内)将血压降低到安全范围。通常需要静脉用药。第二类（Urgencies)需要在短时期内将血压降低到适当的水平。口服抗高血压药物即可。美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会

1997年JNC6、2003年JNC7、2014JNC8

高血压急症（Emergencies)：血压达到诊断标准并伴靶器官损害，如高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、ACS、急性左心衰、急性主动脉夹层等。高血压亚急症（Urgencies)：血压达到诊断标准但不伴靶器官损害，如围术期高血压、撤药综合征、药物引起的高血压等。高血压危象的分类

高血压危象的意义不在于血压本身的高低,而在于血压增高对终末脏器乃至生命的威胁。因此,高血压危象的诊断关键在于把握是否出现靶器官的损害。血压上升的速度往往比其绝对值更有意义。

血压：升高的幅度和速度比血压的绝对值更重要，幅度越大，速度越快靶器官受损机率越高;通常180/120mmHg;如果220/140mmHg，无论有