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2026年抗菌药物合理使用督导检查清单及临床指南宣贯（最新版）

一、前言

为严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》最新规范，规范各级医疗机构抗菌药物采购、分级管理、临床使用、处方开具及全程质控管理，杜绝滥用、超权限、超适应症用药等违规行为，降低细菌耐药风险，保障医疗质量与患者用药安全，结合2026年全国抗菌药物临床应用专项督导检查新标准、新要求，制定本督导检查清单及临床指南宣贯内容，适用于各级公立医院、民营医疗机构、基层卫生室、社区卫生服务站等所有开展抗菌药物诊疗应用的机构。

二、2026年抗菌药物合理使用核心临床指南更新要点宣贯

（一）分级管理新规优化

2026年持续严格执行抗菌药物非限制使用、限制使用、特殊使用三级分级管理制度，细化各级使用场景与权限要求。非限制使用级抗菌药物可由全体执业医师根据临床诊断常规开具；限制使用级抗菌药物需由主治医师及以上职称医师开具，开具前需完善病情评估、用药指征记录；特殊使用级抗菌药物严禁门诊使用，仅限住院患者、疑难重症感染患者使用，且必须经副主任医师及以上职称医师会诊审核、授权后方可开具，全程留存会诊记录。同时明确基层医疗机构仅可选用基本药物目录内抗菌药物品种，严禁违规使用高级别抗菌药物。

（二）临床用药指征精准管控

严格把控抗菌药物使用适应症，坚持“无指征不用、能窄谱不广谱、能单用不联用、能口服不静脉、能短效不长效”