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导管室迷走反射的识别与防范郑州大学第一附属医院心内科韩战营

内容1.迷走神经反射的定义2.迷走神经反射的发生机制3.迷走神经反射的原因4.迷走神经反射的危害和临床表现5.导管室发生迷走神经反射的早期征象6.防范,识别和处理

1迷走神经反射的定义定义：血管迷走神经反射(vasovagalreactions,VVRS)是指各种刺激通过迷走神经介导反射，将冲动传入血管运动中枢,抑制交感神经和(或)激活副交感神经传出纤维,导致内脏和肌肉小血管及周边血管突然扩张，有效循环血量减少，继而出现一系列迷走神经张力增高的临床表现，如血压急剧下降，心率迅速减慢，短暂的心脑缺血甚至出现晕厥，所以又称为神经介导性晕厥，或血管抑制（迷走性)晕厥。

2迷走神经反射的发生机制心迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元。节后神经纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势,左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。

心血管活动的神经调节

2迷走神经反射的发生机制心迷走神经对心脏的抑制作用是通过节后纤维末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体,导致心率减慢,心房肌收缩能力减弱,心房肌不应期缩短,房室传导速度减慢。

2导管室迷走神经反射的发生机制VVRS是多因素作用下的临床综合征，人体大动脉有丰富