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(2026年)糖尿病护理危重病例讨论记录

2026年10月14日14:30，XX大学附属第一医院内分泌科重症监护室（MICU）护理危重病例讨论会在科室示教室及省级糖尿病护理质控中心远程会诊平台同步开展，本次讨论聚焦于68岁男性2型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）、重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）3期的护理难点与多学科协同优化方案。

参会人员包括内分泌科MICU责任护士李萌（内分泌专科护士，在职5年）、主管医师张磊、内分泌科护士长王琳、ICU护士长刘静、糖尿病专科护理小组组长陈曦（副主任护师）、省级糖尿病护理质控中心专家周晴教授、护理部质控干事赵阳，以及患者长子王某某作为家属代表列席。

责任护士李萌首先进行病例汇报：本次讨论的病例为患者王某，男，68岁，退休中学语文教师，2型糖尿病病史12年，既往自行口服二甲双胍格华止0.5gtid及格列美脲2mgqd，未规律监测血糖，无其他慢性病史。2026年10月2日患者因受凉后出现发热（最高体温39.2℃）、咳嗽伴咳黄色黏痰，自行服用布洛芬退热后症状无缓解，10月4日凌晨出现意识模糊、烦躁不安，家属急送我院急诊，急诊查随机血糖38.2mmol/L，血酮6.8mmol/L，动脉血气pH7.12、HCO3-12mmol/L，血常规WBC18.6×10^9/L、NEUT%92.3%，降钙素原（PCT）8.7