心血管疾病合并糖代谢异常的药物治疗原则.pptxVIP

心肾代谢管理专题心血管疾病合并糖代谢异常的药物治疗原则与策略从控糖达标到心肾代谢综合管理汇报人：XXX日期：2026年09月

课程导览01共病之困双向危害与筛查缺口02理念之变从降糖到综合管理03证据之基心肾获益循证脉络04用药之策分层选择与联合策略05指南之新2026版共识核心更新06落地之行规范用药与监测要点

共病之困共病不是叠加，而是风险倍增心血管病与糖代谢异常互为因果，形成恶性循环01

糖尿病与心血管共病现状我国糖尿病患病率达11.9%，约1/3患者合并心血管疾病，疾病负担沉重指标数据我国糖尿病患病率11.9%合并心血管疾病比例约1/3心血管事件风险非糖尿病人群的2~4倍年均医疗支出单纯糖尿病患者的3.5倍住院频次增加2.8倍心衰住院者合并糖尿病超过40%—数据来源为流行病学调查糖尿病与心血管疾病高度共病，显著加重患者负担11.9%患病率约1/3合并心血管疾病

冠心病患者的筛查缺口我国急性冠脉综合征患者糖尿病合并比例高达45.0%，慢性稳定性冠心病患者为26.8%临床痛点常隐匿于不典型症状与应激性高血糖之中——主动筛查血糖是发现冠心病患者合并糖尿病的关键一步为何必须主动筛查筛查对象无论是否有糖尿病典型症状，均应对所有冠心病患者筛查血糖筛查指标首选空腹血糖与糖化血红蛋白，二者不能确诊时行口服葡萄糖耐量试验住院血糖急性冠脉综合征患者住院期间血糖升高常见，与应激相关，