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2026年等级医院评审自评报告(3篇)

第一篇

我院作为省卫生健康委直属三级甲等综合医院，自2022年通过上一轮等级医院复审以来，严格对标《三级医院评审标准（2022年版）实施细则》要求，历经4年常态化建设与2025年全年专项整改提升，于2026年3月完成全维度自评工作，现将自评情况报告如下。

本次评审自评工作严格遵循“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则，成立由党委书记、院长任双组长的评审工作领导小组，下设医疗质量、医疗安全、服务管理、运营绩效、党建行风、公共卫生、信息化建设、重点专科、财务资产、后勤保障、满意度测评11个专项工作组，每个工作组由分管院领导任组长，对应评审标准的18