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（新）中国葡萄膜炎诊疗专家共识(2026)(2篇）

第一篇

葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性疾病，其病因复杂、临床表现多样，严重威胁患者视力。2026版中国葡萄膜炎诊疗专家共识基于近5年国内外循证医学证据及临床实践进展，对疾病分类、诊断路径及初始治疗策略进行了更新与规范，旨在提高我国葡萄膜炎诊疗的同质化水平，改善患者预后。

一、疾病分类与流行病学特征

1.分类更新

本次共识采用国际葡萄膜炎研究组（IUIS）2024年修订的分类体系，结合中国临床实际，将葡萄膜炎分为感染性与非感染性两大类：

?感染性葡萄膜炎：包括细菌（结核、梅毒）、病毒（单纯疱疹病毒HSV、水痘-带状疱疹病毒VZV、巨细胞病毒CMV）、真菌（念珠菌、曲霉菌）及寄生虫（弓形虫）感染。其中，结核性葡萄膜炎在我国部分地区发病率较高，需重点关注；CMV视网膜炎在免疫功能低下人群（如HIV感染者、器官移植受者）中仍为重要致盲原因。

?非感染性葡萄膜炎：分为自身免疫性（如Vogt-小柳原田综合征VKH、Behcet病、强直性脊柱炎相关性葡萄膜炎AS-U）、特发性及伪装综合征（如淋巴瘤、眼内肿瘤）。VKH与Behcet病是我国最常见的非感染性葡萄膜炎类型，占比分别约为25%和18%。

2.流行病学数据

我国葡萄膜炎的年发病率约为5-8/10万，其中约30%的患者可发展为重度视力损害。近年来，随着