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高血压患者医防协同管理规范
目录TOC\o1-4\z\u
一、总则 3
二、适用范围 4
三、术语和定义 6
四、管理目标 8
五、管理原则 10
六、组织架构 12
七、职责分工 16
八、人员配置与能力要求 19
九、患者筛查与发现 21
十、诊断与风险评估 23
十一、健康档案管理 26
十二、分级分类管理 28
十三、诊疗服务规范 32
十四、随访管理 36
十五、用药管理 39
十六、健康教育与行为干预 41
十七、并发症筛查与转诊 44
十八、医防协同服务流程 46
十九、信息共享与数
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