老年人健康管理服务提升实施方案.docx

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老年人健康管理服务提升实施方案

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一、总体要求 4

二、工作目标 6

三、服务对象 8

四、服务原则 10

五、服务内容 11

六、健康档案管理 14

七、健康体检安排 16

八、健康评估管理 19

九、慢性病筛查管理 22

十、老年综合征管理 24

十一、用药指导服务 26

十二、健康教育服务 29

十三、重点人群管理 32

十四、分级分类服务 34

十五、医疗卫生协同 37

十六、家庭医生签约 40

十七、信息化支撑 43

十八、服务流程优化 46

十九、服务质

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