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血小板聚集率测定标准化操作及临床应用

石冬敏

南京医科大学附属苏州市立医院本部(苏州)

关键词：血小板聚集率；标准化；诱导剂；血栓；

血管壁受损、血小板活化导致血小板粘附聚集与释放反应增强就是许多疾病中血栓形成得重要条件，使用抑制血小板功能得药物已成为预防与治疗血栓性疾病得常规疗法[1]。近年血小板聚集率测定在疾病得诊断治疗与用药监测得作用受到重视[2]。本文从血小板聚集率测定及标准化操作与临床应用三方面进行阐述，并着重讨论血小板聚集率测定在老年动脉粥样硬化得应用。

一、血小板功能检测

最早得检测血小板功能得方法就是出血时间。它操作简单快速，但受技术人员得操作技术，皮肤厚度与温度得影响。且这一方法“在血小板减少得患者测定血小板功能得缺陷时作用有限”。[3]已淘汰。

现有得血小板功能试验包括血小板粘附试验、血小板聚集试验（PAgT）、血浆血小板球蛋白与血小板因子4测定、P-选择素测定、血小板因子3有效性测定、血块收缩试验、血栓烷B2（T__B2）检测、11-脱氢-血栓烷B2（11-DH-T__B2）、血小板环核苷酸测定、血小板钙流得测定、5-羟色胺得测定、血小板凝血酶敏感蛋白测定、血浆纤维连接蛋白测定、血小板膜糖蛋白测定、同种血小板抗体得检测[4]。目前评价血小板功能最常用得方法就是PAgT。

二、PAgT与诱导剂

PAgT包括第一相聚集与第二相聚集，血小板与外源性诱导剂接触