2026康复科自查自纠报告及整改措施.docx

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2026康复科自查自纠报告及整改措施

按照医院2026年度医疗质量安全提升专项行动部署要求,康复科于2026年6月15日至7月5日组织开展全覆盖自查自纠工作,全面排查科室在医疗质量、护理服务、康复治疗、院感防控、学科建设、后勤保障、医德医风等方面存在的问题,深刻剖析原因,制定针对性整改措施,现将有关情况报告如下:

一、自查工作开展情况

(一)自查组织架构

本次自查成立由科主任任组长,护士长、治疗师长、3名亚专业组长任副组长,医护治骨干、院感联络员、设备管理员、绩效管理员为成员的自查专班,明确“谁主管谁负责、谁排查谁签字”的工作原则,将自查任务分解到7个专项小组,每个小组对应1个核心排查领域,确

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