慢性病分级诊疗管理健康教育工作方案.docx

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慢性病分级诊疗管理健康教育工作方案

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一、工作背景 4

二、工作目标 5

三、工作原则 8

四、适用范围 10

五、管理对象与健康需求 12

六、组织架构与职责分工 14

七、慢性病筛查与风险评估 17

八、分级诊疗服务流程 20

九、基层首诊与连续管理 21

十、上下转诊协同机制 23

十一、健康教育内容体系 26

十二、健康教育实施方式 28

十三、重点人群教育安排 31

十四、医患沟通与健康指导 34

十五、数字化教育服务 38

十六、健康教育资源建设 41

十七、人

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