糖尿病足坏疽合并骨髓炎重症的个案护理.pptx

个案护理糖尿病足坏疽合并骨髓炎重症的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01病例导入重症个案全貌与入院背景02护理评估主客观资料与专科评估03护理诊断优先护理问题与相关因素04护理目标可评价的近期与远期目标05护理措施创面感染血糖与全身支持06护理效果评价对照目标评价结局转归07健康宣教足部防护与自我管理指导08小结个案护理要点与临床启示

病例导入重症坏疽合并骨髓炎，护理程序由此展开01

患者基本情况与主诉糖尿病足坏疽·足趾发黑右足第四、五趾缺血坏死，趾间脓性渗出伴腐臭一般资料68岁男性，2026年10月因右足第四、五趾发黑坏疽伴脓性渗出半月，高热寒战两日急诊入院起病与主诉：右足第四趾末端紫绀，自行温水泡脚并外用土方药膏；数日紫绀向近端扩展，趾蹼渗出黄绿脓液伴腐臭味；两日前寒战，体温骤升至39.2℃，足背红肿蔓延至踝上，夜间剧烈静息痛入院诊断：2型糖尿病足坏疽合并骨髓炎，收入内分泌—血管外科联合治疗组个案价值神经病变、血管闭塞与深部骨感染三重病理交叠，创面深达骨质、全身炎症反应明显，护理程序须从入院第一时刻形成完整的评估—干预—评价闭环。

既往史与危险因素回溯病程与并发症、生活习惯与诱因链条共同构成糖尿病足坏疽合并骨髓炎的完整病理路径。逻辑主线从“无知觉损伤”到“深部骨感染”，是本个案全程紧盯的逻辑主线。病程与并发症糖尿病18年糖化血红蛋白8.