眼内炎全眼球炎的个案护理.pptx

个案护理眼内炎全眼球炎的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）年份2026

课程导览01病例导入建立眼内炎全眼球炎临床情境02护理评估与诊断系统评估并锁定护理问题03护理目标与措施围绕目标展开分层护理干预04效果评价与宣教评价疗效并落实延续管理05小结提炼个案护理核心要点

病例导入争分夺秒，挽救的不只是视力01

患者一般资料与主诉Q1患者基本信息A?张某，男，60岁，退休木工。2型糖尿病五年，血糖监测时断时续。入院时糖化血红蛋白11.7%，随机血糖16.5mmol/L。Q2主诉A?右眼被锯木屑击伤后剧烈疼痛、视力进行性丧失五天。Q3现病史发展A?十天前电锯剖木时木屑弹入右眼，仅觉异物感，自行冲洗按压；次日转为持续性胀痛，伴畏光、流泪、眼睑水肿；至第五日视力仅存光感，伴同侧头痛与低热，方入急诊；外院予抗菌药物与滴眼液后病情加重，出现球结膜高度水肿与眼球轻微前突，遂转入我科。Q4发病以来一般情况A?精神萎靡、纳差、夜不能寐；大小便尚可，体重无明显变化。

既往史与个人史追溯糖尿病背景病史2型糖尿病病史五年，口服降糖药为主控糖近年血糖波动明显，未系统调整胰岛素方案职业与环境暴露职业木工数十年，长期粉尘环境劳作防护防护眼镜佩戴依从性差习惯劳作后少洗手，有揉眼习惯生活与家族线索吸烟吸烟约三十年、每日半包，已戒一年；偶饮酒家族母亲患2型糖尿病阴性病史系统否认高血压、冠心病、肝肾疾病及眼部手