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小儿全麻苏醒期躁动治疗及处理

全麻苏醒期躁动也即暂时出现的精神狂乱(emergencedelirium/emergenceagitation)是指患儿全麻苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态，表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作，典型的会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍及类似偏执狂的思维。这些孩子的典型表现为无法辨认以往熟悉的人或物。术后躁动严重的小儿在无法安抚的这段时间内会出现手脚乱动，拔除输液管、尿管、甚至是对他们的治疗起着关键作用的医疗设备。虽然术后躁动大部分是自限性的(大约5~15分钟)，但是其对孩子生理方面造成的伤害是不容忽视的，这要求麻醉医生能尽早阻止或及时控制。

1临床资料

一般资料我院麻醉科2005年1月至2009年8月为小儿外科手术实施全麻总数为564例,其中全麻苏醒期躁动患儿54例(%):年龄8个月～13岁。麻醉术前用药:阿托品或东莨菪碱;全麻用药:安氟醚、异氟醚、氯胺酮、咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵。全麻气管插管的患儿42例。

临床特征临床上小儿表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作,典型的会出现哭喊、乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍。此外,和这些行为联系在一起的是类似偏执狂的思维。这些孩子无法认出或识别以往熟悉的人或物并会出现乱动,拔除输液管、尿管,甚至是对他们的治疗起着关键作用的医疗设备,从而造成生理方面的损害。

躁动评分标准0分,