肾脏疾病的中医药治疗.pptxVIP

肾病科·中医药专题肾脏疾病的中医药治疗辨证论治·分期分型·方药外治·循证前沿汇报人肾病科·2026年09月

讲座导览01病机与辨证本虚标实核心病机与证候分型体系02分期与治法按肾功能分期论治与经典方剂03方药与外治特色中药、中成药与多途径外治04循证与展望临床研究进展与中西医结合前景

病机与辨证本虚标实，虚实夹杂脾肾亏虚为本，湿浊瘀毒为标01

本虚标实是核心病机中医将慢性肾病归为水肿、腰痛、肾劳、关格等范畴。病位以肾为核心，与肺、脾功能失调密切相关，形成肺失宣降→脾失运化→肾失气化的恶性循环。本虚肾、脾、肺正气亏虚，以脾肾亏虚为根基渐及气血阴阳俱损标实湿、热、瘀、毒等邪气内蕴相互胶结，缠绵难愈

慢性肾炎四大辨证分型按第二届全国中医肾病学术会议修订方案，慢性肾炎分为四大证型，凡具备任何三项者即可辨证为该型。证型主症特征肺肾气虚面浮肢肿、少气无力、腰脊酸痛、舌淡苔白润有齿印脾肾阳虚浮肿明显、畏寒肢冷、腰脊酸冷、脉沉迟无力肝肾阴虚目睛干涩、头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔气阴两虚面色无华、午后低热或手足心热、咽部暗红

慢性肾衰证候体系慢性肾衰辨证分正虚与邪实两大体系。“急则治其标，缓则求其本——谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。”正虚证5证脾肾气虚脾肾阳虚气阴两虚肝肾阴虚阴阳两虚邪实证5证湿浊证湿热证水气证血瘀证浊毒证

分期与治法分期论治，标本兼顾代偿至尿毒症