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骨髓增生异常综合征病例管理台账

一、台账定位与使用说明

MDS（骨髓增生异常综合征）病程长达数月至数年，涉及血常规动态监测、输血依赖评估、去甲基化治疗周期、移植评估窗口和转白（转化为急性髓系白血病，AML）风险追踪，任何一次随访数据的缺失都可能影响危险度分层（IPSS-R评分）和治疗决策。本台账是血液科病房/门诊对确诊及疑似MDS患者进行全病程登记、随访与质控的核心工具，使用者为管床医师、专病随访护士和科室质控员。

三类读者的使用方式：

1.管床医师：每次门诊/复诊当日更新「随访记录区」，重点复核血红蛋白、血小板、中性粒细胞绝对值（ANC）与原始细胞比例四项关键指标。

2.随访护士：每周五下午核对台账与实际随访记录，逾期未随访（超过规定间期14天）的患者逐一电话提醒，并在「失访处置栏」记录联系结果。

3.科室质控员：每季度末抽取台账内不少于10%的病例，核对原始病历、骨髓报告与台账数据的一致性，形成季度质控报告。

台账按一人一档、编号唯一、纸质与电子双轨原则管理：纸质台账存放于血液科医生办公室专柜，电子台账存放于科室加密服务器\\hema-server\MDS_TaiZhang，每月末备份至离线硬盘并标注备份日期。

二、纳入与排除标准

登记前必须完成纳入判定，防止随访队列混杂影响危险度统计：

纳入标准（同时满足以下第1、2条，或满足第3条）：

1.