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大量输血后患者不良反应应急处置演练脚本

一、演练基本概况

本次演练为无预告式实战模拟演练，核心目标是校验多科室协同处置大量输血并发症的响应速度、操作合规性与流程衔接漏洞，而非走形式的表演式演练。

1.演练目的

■验证一线医护对急性溶血、枸橼酸钠中毒、低体温、高钾血症、循环超负荷5类最常见大量输血并发症的识别与处置能力

■打通护理、临床医师、输血科、检验科、医务科的响应衔接堵点，明确各节点时间阈值

■暴露抢救流程中的共性疏漏，形成可落地的整改闭环

2.适用定义

本脚本所指大量输血为符合以下任一条件的场景：24小时内输注血液制品量≥患者自身总血容量；1小时内输注悬浮红细胞≥10U；3小时内输血量超过患者血容量的50%。

3.演练时间与地点

■时间：无预告随机选定工作日晚班时段（20:00-次日8:00，该时段值班人员最少、协同难度最高）

■地点：ICU/外科抢救室

4.参演角色与固定职责

角色

人员构成

核心职责

总指挥

医务科主任

演练启动/终止指令下达，跨科室资源调度，复盘主持

现场指挥

值班主治医师（高年资3年以上）

病情评估、处置方案制定、口头医嘱下达、病情上报

责任护士

管床N2级以上护士

第一时间识别异常、初始处置、医嘱执行、记录留存

辅助护士

当班N1级护士

物资配送、生命体征监测、标本送检、联络通知

输血科值班人员

输血科当班检验师

血样复核、相合血液