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儿童感染筛查流程细则

一、总则

儿科门诊与急诊是传染病聚集性传播的高风险场所，儿童患者免疫机能不完善、症状表达不清晰、陪护人员流动频繁，一旦感染患儿未被及时识别，极易在候诊区形成「1例患儿→短时间内波及数十名候诊儿童→通过陪护家属扩散至社区与托幼机构」的传播链。本细则旨在把筛查工作从「经验判断」变为「标准化流程」，明确每一步由谁做、在几分钟内做、做到什么程度算合格、不合格时如何处置，适用于门急诊、发热门诊、留观区全部18岁以下患儿的接诊前筛查。

本细则依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》及《医院感染管理办法》制定；文中涉及隔离、报告时限的条款与国家及属地卫生健康行政部门现行要求不一致时，以后者为准。

1.1适用范围与筛查对象

?门急诊全部初诊患儿（含夜间急诊）

?复诊患儿中本次主诉为发热、皮疹、腹泻、呼吸道症状之一者

?陪护人员出现发热（体温≥37.3℃）或急性呼吸道症状者，一并纳入筛查

?住院患儿陪护更换时，按本细则第4.4条执行

1.2术语与分级定义

术语

定义

判定标准

预检分诊点

患儿进入诊疗区前完成初步筛查的固定点位

设于门急诊入口处，距最近诊疗区不少于5米

重点症状

触发进入发热门诊或隔离留观的症状

体温≥37.3℃、急性皮疹、急性腹泻（24小时内≥3次）、新发咳嗽伴呼吸急促

高危暴露史