单发脑梗死性痴呆(1).pptVIP

单发脑梗死性痴呆大头医生编辑整理英文名称solitaryinfractdementia别名单发性脑梗死痴呆类别神经内科/血管性痴呆ICD号F01.8概述脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶的体积达50～60ml以上,可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。流行病学美国多中心神经流行病学调查显示(Roman，1991)，约26.3%的60岁以上缺血性脑卒中患者合并痴呆。西方国家VaD占所有痴呆的15%～20%，日本VaD约占所有痴呆的50%，我国VaD的发病率也较高，但目前国内尚未查到较全面的发病率统计学资料，有文章报告推测，在我国不低于200万人。单发脑梗死性痴性痴呆也屡见病例报告，但也尚未见分类性发病率统计资料。病因与多发脑梗死性痴性痴呆(MID)一样,脑卒中是单发脑梗死性痴性痴呆最常见的病因。发病机制重要功能部位的脑梗死引起痴呆,梗死体积可能只有数毫升,多在大脑后动脉供血区,包括丘脑和海马等。一般认为,优势半球丘脑、角回、额叶深部梗死易引起痴呆,脑梗