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作用于肾素-血管紧张素系统的药物机制·分类·应用·展望2026年

课程导览01系统与机制肾素-血管紧张素系统生理与病理基础02药物分类解析按作用靶点分类讲解代表药物03临床应用与选择适应症、用药要点与联合策略04总结与展望知识梳理与前沿研究方向

系统与机制理解系统，方能精准用药从肾素释放到血管紧张素生成，认识药物作用的起点01

肾素-血管紧张素系统组成一个由多环节组成的级联调节系统级联反应路径肾素?血管紧张素原?血管紧张素转化酶?血管紧张素Ⅱ?醛固酮级联反应路径肾素由肾小球旁细胞分泌，是级联反应的起始限速酶血管紧张素原肝脏合成，作为肾素作用的底物血管紧张素转化酶主要位于肺血管内皮，催化血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ血管紧张素Ⅱ系统的核心效应分子，作用于AT1与AT2受体醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，促进水钠潴留

血管紧张素Ⅱ的双重效应生理调节与病理损伤之间，仅一线之隔生理效应生理调节收缩血管，维持血压稳定促进醛固酮分泌，保钠排钾增强交感神经活性促进渴觉与饮水行为病理意义病理损伤长期过度激活导致血管重塑与心肌肥厚促进心肌纤维化与心室重构加重肾脏纤维化与蛋白尿与高血压、心力衰竭、慢性肾脏病密切相关

药物分类解析靶点不同，策略各异围绕肾素、血管紧张素转化酶与受体三大靶点展开02

药物作用靶点总览阻断级联反应的不同环节，形成四类药物药物类别作用靶点代表药物肾素抑制剂直接抑制肾素