肝、胆、胰腺疾病诊断病理学课件.pptxVIP

医学专著·病理诊断系列肝、胆、胰腺疾病诊断病理学肝脏·胆道·胰腺病理诊断精要出版日期2026年

课程导览01肝脏疾病病理肝炎、肝硬化、肝癌的形态学演进02胆道疾病病理胆囊炎与胆囊癌的组织学诊断03胰腺疾病病理胰腺炎与胰腺癌的病理辨析

病理学·章节肝脏疾病病理从炎症到肿瘤的病理链条肝炎、肝硬化、肝癌，一脉相承的形态学演进01

正常肝小叶结构基准识别假小叶，须先掌握正常结构识别假小叶的关键在于正常结构的三大要素基准对照肝小叶结构基准三要素中央静脉位于小叶居中肝细胞索呈放射状排列肝细胞板单层板细胞板形态为单层排列排列整齐结构规整有序小叶间结缔组织极少纤维组织含量极少对照维度肝细胞板排列方式单层放射vs紊乱层叠中央静脉位置居中vs偏离纤维组织分布极少vs明显增多

病毒性肝炎的肝细胞变性肝细胞变性是病毒性肝炎的起始病理变化胞浆疏松化与气球样变最常见类型电镜下内质网显著扩大、核糖体脱落、线粒体减少、糖原减少消失嗜酸性变胞浆脱水浓缩嗜酸性染色增强散在于小叶内脂肪变性散在分布红染状与球形脂滴溶解性坏死由高度气球样变发展而来

肝细胞坏死与凋亡类型坏死类型形态范围常见疾病点状坏死单个或数个肝细胞急性普通型肝炎碎片状坏死小叶周边界板肝细胞灶性崩解慢性肝炎桥接坏死中央静脉与汇管区间连接性坏死带中、重度慢性肝炎大片坏死几乎累及整个肝小叶重型肝炎凋亡以嗜酸性小体、凋亡小体形式出现