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甲状腺癌术后低钙血症观察护理查房

一、前言

甲状腺癌是近年来发病率增长较快的恶性肿瘤之一，多数病理类型恶性程度低、预后良好，手术是主要治疗手段，但术后易出现多种并发症，其中低钙血症是最常见的早期并发症之一——尤其是接受双侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术的患者，甲状旁腺功能易受术中牵拉、血液供应影响，导致甲状旁腺激素分泌不足，血钙水平骤降。低钙血症不仅会引发口周麻木、手足抽搐等躯体不适，严重时还可能诱发喉痉挛，直接危及患者生命，因此做好术后低钙血症的观察与护理，是甲状腺癌围术期护理的核心内容之一。本次护理查房以1例甲状腺癌术后并发低钙血症的患者为核心案例，结合临床护理实践与最新护理研究进展，全面梳理从病情监测、护理评估到并发症防控、健康教育的完整流程，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实用经验，提升甲状腺癌术后护理的精细化水平。

二、病例介绍

患者张某，女性，45岁，既往体健，无慢性病史、药物过敏史，家族无恶性肿瘤病史。因“发现甲状腺结节半年，结节增大伴颈部不适感1个月”入院，术前完善颈部超声、甲状腺功能及肿瘤标志物检查，超声提示甲状腺双侧叶多发不规则结节，倾向恶性，甲状腺功能正常，降钙素轻度升高，初步诊断为甲状腺乳头状癌。入院后完成术前准备，于全麻下行“双侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术”，手术过程顺利，未直接损伤甲状旁腺，仅规范清扫中央区淋巴结以清除潜在转移病灶，术后返回病房，常规