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2025年“十八项医疗核心制度”培训考试真题解析含答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）

1.患者王某因突发胸痛到某三级医院急诊内科就诊，首诊医师接诊后经心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死，需紧急联系心血管内科行急诊PCI治疗，此时首诊医师的正确做法是（）

A.告知患者需自行前往心血管内科病房就诊，本科室不承担心血管疾病诊疗责任

B.立即启动急危重症患者救治流程，在完成急诊必要处置的同时，第一时间邀约心血管内科值班医师急会诊，在会诊医师到达前持续做好生命体征支持，做好交接记录后方可转移诊疗责任

C.直接为患者办理出院，引导其到心血管专科医院就诊

D.等待患者家属缴齐急诊检查费用后再联系相关科室

答案：B

解析：本题考查首诊负责制度核心要求，根据国家卫健委2024年印发的《医疗质量安全核心制度落地实施细则》，首诊医师必须对所接诊患者的全流程诊疗负责，尤其是急危重症患者，严禁以“非本专业疾病”为由推诿患者；会诊医师未到位、未完成规范交接前，首诊医师不得擅自中断救治；对需要紧急救治的急危重症患者要严格落实“先救治、后付费”要求，不得因费用问题延误抢救。选项A、C、D均违反首诊负责制度的刚性要求，选项B符合规范。

2.按照三级查房制度要求，某三级医院消化内科病房收治的一名肝硬化失代偿期合并食管胃底静脉曲张破裂出血