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儿童牙槽外科手术的围术期护理

1.背景

儿童牙槽外科手术是针对儿童牙颌系统发育异常、口腔病变所开展的专科治疗，涵盖乳牙拔除、多生牙切除、埋伏牙牵引、颌骨囊肿刮治等常见类型。相较于成人，儿童的牙槽骨仍处于发育阶段，牙齿萌出排列、颌面部形态尚未固定，手术时机的把控与围术期护理的质量，不仅直接影响手术创口的愈合，更会对儿童牙颌系统的长期发育、心理健康产生深远影响。

我在临床工作中曾接触过不少因忽视围术期护理而导致问题的案例：有个刚上小学的孩子，因为术后家长只关注“不能吃硬东西”，忽略了口腔清洁，创口出现感染，还引发了面部肿胀，后来复诊时孩子哭着说“再也不想去看牙了”；也有个学龄前的小朋友，术前因为医护人员没做好安抚，术中剧烈挣扎，差点导致器械滑脱，最后不得不改为全麻，给孩子和家长都带来了更大的心理负担。这些经历让我深刻意识到，儿童牙槽外科手术的围术期护理，绝不仅仅是术前准备、术后创口换药的流程性工作，而是需要融入对儿童生理特点、心理状态的深度理解，成为连接手术治疗与长期康复的关键桥梁。

儿童正处于认知与社交能力快速发展的阶段，对“疼痛”“陌生器械”“医院环境”的恐惧是与生俱来的，这种恐惧如果得不到妥善疏导，不仅会影响手术的顺利进行，更可能在孩子心中留下对口腔治疗的长期阴影，甚至影响日后的口腔健康维护行为。因此，围术期护理的核心目标，不仅是保证手术效果，更要帮助孩子建立对医疗行为的安全感