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胆道蛔虫病诊疗方案（2025版）

一、方案总则

1.1编制目的与适用范围

胆道蛔虫病是蛔虫钻入胆道引起的急腹症，典型表现为突发剑突下钻顶样剧痛，发作期疼痛剧烈与间歇期体征轻微的「症征不符」是其临床特征。本方案面向基层医院急诊科、消化内科、普通外科的接诊医师，规范从接诊、诊断、驱虫、解痉、内镜取虫到手术指征判断的全流程，重点解决三个问题：如何快速确诊、如何选择保守与内镜/手术治疗的界限、如何避免漏诊并发症（化脓性胆管炎、胰腺炎、胆道出血）。

适用范围：各级医疗机构成人及≥2岁儿童胆道蛔虫病疑似与确诊病例。孕产妇、合并严重心肺基础疾病者参照执行，但用药需按相应限制调整（见6.3）。

1.2