直肠癌伴多发转移的护理查房.pptVIP

治疗营养支持:18-β、乌苯美司护肝:丙氨酰谷氨酰胺、腺苷蛋氨酸维持电解质:转化糖电解质、纳、钾利尿、消肿:托拉塞米现有的护理问题及措施疼痛:腹痛腹胀与肿瘤侵犯及压迫有关预期目标病人能掌握减轻疼痛的方法，疼痛程度减轻评估部位、程度及特点向病人解释取得合作保持室内清洁、安静、光线柔和，协助病人取舒适卧位现有的护理问题及措施遵医嘱给予止痛药，观察并记录疗效指导病人采用减轻疼痛的方法，如放松疗法、聊天，分散其注意力效果评价:情绪安定，疼痛减轻现有的护理问题及措施营养失调:低于机体需要量与病人进食少、肿瘤的消耗有关预期目标病人愿意接受为其定制的饮食计划，体重维持正常范围评估病人的进食情况、营养状况提供合理的膳食提供舒适的进食环境鼓励病人进食现有的护理问题及措施保持口腔清洁遵医嘱静脉补充营养定期测量体重效果评价:未改善现有的护理问题及措施睡眠型态紊乱与腹部胀痛、焦虑有关预期结果睡眠改善评估病人睡眠型态及是否需要辅助睡眠措施鼓励病人说出心理感受,指导采用听音乐、缓慢的深呼吸等放松方法进行自我调节保持病房环境安静、光线柔和,协助病人取舒适卧位,尽量减少不必要的干扰,保证其舒适安全现有的护理问题及措施减少白天的睡眠时间和次数提供临睡前的舒适措施必要遵医嘱给药观察病人睡眠时间和质